Отчет главного врача ВЦДОиТ "Огонёк"
из отчёта Главного врача СПб ГБУЗ ВЦДОиТ «Огонёк» д.м.н. профессора М.Г.Дудина за 2012 год
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Восстановительный Центр детской ортопедии и травматологии «Огонёк» (далее ВЦДОиТ) в 2012 году действовало на основании Устава утвержденного КУГИ г. Санкт-Петербурга (распоряжение от 19.12.2011г. № 3521-рз «О переименовании СПб ГУЗ ВЦДОиТ «Огонек» и утверждении Устава в новой редакции»). ВЦДОиТ рассчитан на 236 круглогодичных коек, в т.ч. 10 платных, для детей в возрасте от 4 до 17 лет с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата.
ЗАКУПКИ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Для отделения ФТЛ: аппараты низкочастотной магнитотерапии «Магнитер»-4 шт., аппараты виброакустического воздействия «Витафон» - 2 шт., аппарат ультразвуковой терапии УЗТ 1.3.01Ф, аппарат для магнитоакустической терапии «Магофон» - 3 шт., электростимулятор четырехканальный «Миоритм - 040», аппарат гальванотерапевтический «ЭЛФОР-ПРОФ» - 5 шт., магнитный стимулятор «НЕЙРО-МС/Д», аппарат электростатистического массажа «ЭЛГОС». Для службы ЛФК и массажа: кинезотерапевтическая установка «Эзкарта». Для отделения лучевой диагностики: термограф компьютерный портативный ИРТИС-2000 МЕ. Для отделения функциональной диагностики: электроэнцефалограф «Мицар».
Кадровый состав
Повышение квалификации. Врачи. Всего в отчетном году обучалось 6 врачей.
На базе СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова курсы специализации и усовершенствования закончили и получили соответствующие сертификаты 5 врачей:
- курсы усовершенствования: 2 врача – «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; 1 врач - «Травматология и ортопедия детского возраста», 1 врач – «Педиатрия»
- курсы переподготовки: 1 врач по специальности «Функциональная диагностика».
На базе СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова 1 врач прошел курсы переподготовки по специальности «Клиническая лабораторная диагностика»;
ВЦДОиТ является клинической базой кафедры детской травматологии и ортопедии СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова (СПб МАПО). Врачи имеют свободный доступ на все занятия проводимые кафедрой на базе Центра. Кроме того, в отчетном году с врачами учреждения проведено 10 семинарских занятий по различным проблемам педиатрии, в т.ч. детской травматологии и ортопедии. Занятия проводились как сотрудниками ВЦДОиТ, так и представителями других медицинских организаций.
Педагогический персонал
В 2012 году проведено 2 медико-педагогических совета:
- «Особенности двигательного режима у ортопедического больного»;
-«Агрессивное поведение человека».
Ежемесячно на клинических отделениях проводятся совместные медико-педагогические совещания по особенностям двигательного режима у пациентов, поступивших на лечение в учреждение.
Поощрения
В 2012 году за высокие показатели в работе поощрены 23 чел., из них:
- Губернатор Санкт – Петербурга – 2 чел. (Грамота – 1 чел. (главный врач), благодарность – 1 чел. (старшая мед. сестра));
- Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга – 2 чел. (Почетная грамота - 1 чел. (заведующий отделением – врач травматолог-ортопед), благодарность – 1 чел. (врач травматолог-ортопед));
- администрация Петродворцового района – 5 чел. (Почетная грамота – 2 чел. (заведующий отделением – врач – травматолог – ортопед и начальник отдела кадров); благодарность – 3 чел. (две сестры – хозяйки и санитарка);
- главный врач СПб ГБУЗ ВЦДОиТ «Огонек» - 14 чел., их них: Грамота – 9 чел. (заведующий отделением – врач травматолог-ортопед, главная медицинская сестра, старшая медицинская сестра, три учителя, два воспитателя и педагог-организатор), благодарность – 5 чел. (воспитатели).
КОЕЧНЫЙ ФОНД И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Основные показатели работы учреждения представлены в таблице. За отчётный период в условиях ВЦДОиТ «Огонёк» получило лечение 1 656 детей, в т.ч. детей до 7 лет – 132, от 7 до 14 лет – 1 085, старше 15 лет – 439. План койко-дней выполнен на 101%. Работа койки составила 326 дней. Увеличился процент этапной госпитализации, уменьшились процент досрочной выписки и продления лечения.
Основные показатели использования коечного фонда
№ п/п
|
Показатель
|
План
|
Фактическое выполнение
|
Всего
2012г.
|
Всего
2011г.
|
Гос. задание
|
Платные услуги
|
Гос.
задание.
|
Плат ные услуги.
|
1.
|
Мощность
|
226
|
10
|
226
|
10
|
236
|
226
|
2.
|
Число пролеченных больных
|
1255
|
55
|
1543
|
113
|
1656
|
1 643
|
3.
|
Пролечено инвалидов
|
-
|
121 (7%)
|
121
7%
|
161
10%
|
4.
|
Пролечено сирот
|
|
32 (2%)
|
32 (2%)
|
32 (2%)
|
5.
|
Койко-дни
|
72772
|
3220
|
73608
|
3412
|
77020 101%
|
77 499
106%
|
6.
|
Работа койки в году
|
322
|
322
|
326
|
341
|
326
|
343
|
7.
|
Оборот койки
|
5,5
|
5,5
|
6,8
|
11,3
|
7
|
7,3
|
8.
|
Число дней пребывания на койке
|
58
|
58
|
48
|
30
|
47
|
47
|
9.
|
Процент этапной госпитализации
|
|
|
|
|
29
|
26
|
10.
|
Процент продления лечения
|
-
|
-
|
-
|
-
|
2
|
4
|
11.
|
Процент досрочной выписки
|
-
|
-
|
-
|
-
|
4
|
5
|
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА
За отчётный год в консультативном кабинете проведено 183 амбулаторные консультации,
Клинико-биохимическая лаборатория и ИФА: детям проводились анализы крови, мочи, с помощью Иммуноферментного анализатора проводились анализы крови на остеотропные гормоны: Кортизол, Гормон роста, Паратгормон, АКТГ, Кальцитонин.
В 2012г. лаборатория принимала участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований. Проведено: 3 цикла оценки исследований гемоглобина, 3 биохимических пробы крови (5 показателей), 3 анализа мочи. Оценка положительная.
В отделении лучевой диагностики: за отчетный год проведено 4 228 исследований.
В кабинете компьютерной термографии: обследовано 484 ребенка, проводилось переоборудование кабинета новым портативным компьютерным термографом ИРТИС – 2000 МЕ с повышенной информативностью и чувствительностью.
В кабинете ультразвуковой диагностики: обследовано 545 детей, проводилась УЗДГ-визуализация внутренних органов, щитовидной железы, позвоночника, суставов и мышц.
В отделении лучевой диагностики внедрена методика панорамной рентгенографии (FLS), позволяющая отобразить на одной рентгенограмме несколько сегментов скелета, в частности весь позвоночный столб и нижние конечности. Налажена выдача результатов рентгенологических исследований пациентам и врачам на цифровых носителях (CD-R) в формате DICOM с программной оболочкой. Для повышения информативности и достоверности результатов исследования изменена методика проведения компьютерного тепловидения у пациентов с компрессионными переломами позвоночника.
В отделении функциональной диагностики и биомеханики проведено – 14 978 исследований. Пациентам проводилось: ЭКГ, ЭМГ поверхностная, ЭМГ стимуляционная, ЭЭГ, исследование на аппарате «ДиаСлед», плантография, подометрия, оптическая топография, спирография. Внедрена спирография. Метод используется для оценки функции внешнего дыхания у детей с различными формами деформаций позвоночника.
Так же с пациентами работали врач-невролог и ЛОР-врач, врач-генетик. По показаниям проводилось соответствующее лечение.
С пациентами ВЦДОиТ работал стоматологический кабинет.
Всего было принято первичных больных: – 1 622. Лечебная работа: Больным ставились пломбы из фотополимерных материалов, лечились осложненные формы кариеса (пульпит), по показаниям удалялись молочные зубы. Проводилась профилактическая работа: осмотры детей (98% пациентов центра); проводились уроки гигиены; обработка фторлаком; у части детей проведена профилактика по системе фтористой профилактики (компания «Sultan»).
ЛЕЧЕБНАЯ РАБОТА
Служба ЛФК и массажа: Пациентам проводилась: лечебная гимнастика (групповые и индивидуальные процедуры); тренажерная гимнастика, лечебная гимнастика с элементами биологических обратных связей, лечебное плавание.
Ежедневно инструкторами и врачом ЛФК проводилось 15 групповых и малогрупповых процедур в 3-ёх залах ЛФК. Групповые процедуры проводились по следующим методикам: сколиоз (8 групп); дыхательная корригирующая гимнастика по К. Шрот (2 группы); компрессионный перелом позвоночника IV период (3 группы); остеохондроз позвоночника (метод Пилатес) (1 группа); патологический кифоз позвоночника (1 группа).
В 2012г. в работу кабинета внедрены новые методики:
- Кинезотерапия на установке «Экзарта». Методика предназначена для лечения детей с остеохондрозами, последствиями травм верхних и нижних конечностей, множественной и сочетанной травмой, патологическим кифозом, ДЦП.
- Кинезотерапия с использованием корректора осанки «Суперосанка» у детей с патологическим кифозом.
Отделение физиотерапевтического лечения: проводило следующие виды физиолечения: электролечение, магнитотерапия, светолечение, фонотерапия, электростимуляция, магнитоимпульсная стимуляция, лазеротерапия и фототерапия, теплолечение, гальваногрязь, аэрозольтерапия, фитоаэроионотерапия, аэроионотерапия, лечебное одеяло, пневмомассаж, гидротерапия (ванны вихревые, жемчужные, лекарственные, джакузи подводный душ- массаж). Проводились процедуры профилактического направления: фитоаэроионотерапия, лечебное одеяло, аэроионотерапия, питьевое применение активированной воды от аппарата «Изумруд»
В гипсовом кабинете: проведено 16 гипсовых работ.
Больные ВЦДОиТ получали протезно-ортезное снабжение, такое как: воротники Шанца, жесткие поясничные корсеты, жесткие корсеты (типа Шено), корсеты ленинградского типа, реклинирующаие системы, корректоры осанки, ортопедические стельки, тутора для нижних конечностей, фиксаторы для коленного сустава.
В лечении пациентов ВЦДОиТ применялось медикаментозное лечение: витаминотерапия, препараты влияющие на формирование костного скелета, хондропротекторы, препараты влияющие на микроциркуляцию, метаболическая терапия с преимущественным воздействием на соединительную ткань.
Питание детей проводилось по трем возрастным группам (4-6 лет, 7-10 лет, 11-17 лет), в одну смену, 5 раз в день. Использовались основная диета №15, по показаниям были использованы гипоаллергенная диета, диета №8 у детей с ожирением, индивидуальная диета (аглютеновая) у детей с целиакией. При организации лечебного питания проводилась витаминизация пищи и использовались продукты обогащенные микронутриентами.
Заболеваемость: Индекс здоровья – 0,82.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Составила 96,1%, в 2011г. – 96,3%.
Проводилось анкетирование родителей с целью выявления их удовлетворенности проведенным лечением. 99,9% детей и родителей удовлетворены качеством медицинской помощи оказываемой в ВЦДОиТ.
УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ РАБОТА.
Педагоги центра участвовали в мероприятиях городского уровня:
16 февраля 2012 года педагоги участвовали в семинаре «Конфликты. Методы предупреждения и разрешения конфликтов. Решение педагогических ситуаций». С докладом на тему «Конфликт. Учитель – ученик. Кто виноват? Что делать?» выступила учитель русского языка и литературы Сенькова Н.И. и с презентацией по теме «Конфликт: ученик - учитель. Выход есть.» выступила педагог-психолог Малиновская Л.П.
31 мая 2012 года профессиональный конкурс среди педагогов детских санаториев и центров. В конкурсе принимала участие учитель русского языка и литературы Кутикова Е.С. Она награждена дипломом III степени.
31 октября 2012 года педагог-психолог Малиновская Л.П. участвовала в профессиональном конкурсе среди педагогов-психологов детских санаториев и центров. Она награждена дипломом II степени в номинации «Лучший психолог»
30 ноября 2012 года конкурс «Лучший воспитатель». В конкурсе участвовала воспитатель 4 отделения Трач Л.Ю. Отмечена грамотой за активное участие в конкурсе.
Педагогами проводились открытые уроки и занятия, предметные декады русского языка и литературы, математики, иностранного языка, психологии, истории и обществознания, химии, биологии и физики. Были организованы: литературные композиции, литературные вечера, турниры, тематические игры, семинары, «круглые столы», конкурсы и викторины, олимпиады по предметам, выпуски тематических газет, экскурсии, воображаемые путешествия, тематические беседы.
С сентября 2010 года по настоящее время наше педагогическое подразделение работает по методике Шемшуриной А.И. «Этическое воспитание учащихся», а с декабря 2010 года педагогическое подразделение нашего Центра является экспериментальной площадкой ГосНИИ семьи и воспитания РАО. Методические разработки Шемшуриной А.И. используются воспитателями при проведении занятий, учителями на классных часах. Мы стремимся связать этику со всем учебно-воспитательным процессом школы.
Работа с родителями: Ежемесячно проводятся родительские собрания. Каждую пятницу родители имеют возможность пообщаться с воспитателями и учителями. Работает психолого-педагогическая служба «Спрашивайте – отвечаем». С целью повышения психологической грамотности родителей было организовано 2 выступления педагога-психолога по темам:
- Агрессия – как форма поведения человека;
- Толерантность в ВЦДОиТ «Огонек.
Воспитатели Центра работают по различным программам для детей разных возрастов от дошкольников до старших Скольников.
Организация работы школы: В 2012 году педагоги школы ВЦДОиТ «Огонек» обеспечивали высокий качественный уровень образования и воспитания через оптимальные для каждого ребенка формы организации образовательного процесса. В школе обучаются дети с 1 по 11 класс на основе Государственного образовательного стандарта. Образовательная программа школы представлена двумя образовательными линиями:
- основная – образовательная программа базового уровня;
- индивидуальная – образовательная программа индивидуального обучения («Начальная школа 21 века», «Планета знаний», «Гармония», «Программа Занкова», «Академическая программа»).
Формы досуговой работы: В ежедневный досуг входили: беседы, викторины, различные игры, театрализация миниатюр, наблюдений, музыкальные занятия, просмотр документальных фильмов и подготовленных презентаций, рисование, настольные, веселые и спортивные игры.
В праздничные дни: тематические праздники, концерты, литературные и музыкальные композиции, театрализованные вечера, встречи с интересными людьми, дискотеки, спортивные соревнования, конкурсы песен и хороводов, конкурсы строя и песни, конкурсы поделок, газет, рисунков, участие в памятных акциях и т.д. В каникулярное время планировались тематические недели. В качестве новой формы работы педагоги Центра активно используют социопространство, т.е. вне «стен» ВЦДОиТ. В этих рамках дети-пациенты участвует во всех мероприятиях проводимых Муниципальным образованием поселке Стрельна и Константиновским Дворцом Конгрессов, библиотекой им Ю.Инге. В Центре создана и периодически пополняется книгами мини-библиотека в клиническом корпусе.
Организация экскурсионной и краеведческой работы: Учитывая, что в Центре нет своего автобуса, на городские экскурсии дети выезжают крайне редко, но в памятные даты, Муниципальное образование выделяет автобусы и дети посещают памятники в местах боев, проходивших в районе Петергофа. Во время пешеходных экскурсий они знакомятся с историей Петергофской дороги и ближайшими окрестностями, дворцом-музеем Петра Первого, Коттеджем, Константиновским дворцом, малыми дворцами Петергофского комплекса.
В Центре разработаны презентации по краеведению: «Зеленый пояс славы», «Знакомая и незнакомая Стрельна», видеофильмы - экскурсии «Константиновский дворец», «Пригороды С-Петербурга (Гатчина, Ораниенбаум, Пушкин, Павловск, Гатчина, Кронштадт, и др.)». Педагог- организатор Моргун Н. С. готовит с детьми театрализованные экскурсии «Петергофская дорога», «К.Р. и милая Стрельна» и др.
В центре кроме традиционных памятных мероприятий проводились и другие мероприятия, праздники, тематические вечера, встреча с ветеранами войны, просмотр фильмов, конкурсы. Вместе с пациентами центра были отмечены памятные даты: 9 мая. Вахта памяти «Героев славим имена»; 12 июня – день России; 22 июня – день скорби и памяти. Были организованы выезды детей с возложением цветов к памятнику погибшим десантникам в Стрельне.
Работа психологической службы. Проводилось: предварительное выявление детей «группы риска», планирование коррекционной работы по результатам первичной диагностики, назначение лечащего врача (запрос на психокоррекционную, диагностическую, консультативную работу), заявка родителей, доверенных лиц, самого ребёнка, первичная консультация с лечащим врачом по проблеме ребёнка, сбор информации об особенностях поведения ребёнка на отделении, школе, на медицинских процедурах, дома , диагностическая, психокоррекционная работа, обсуждение ожидаемых результатов, определение необходимости участия семьи в решении проблем ребёнка, промежуточная, заключительная оценка эффективности проведения совместных медико-психолого-педагогических мероприятий. При необходимости пациентам центра оказывалось индивидуальное сопровождение
РУКОВОДСТВО И КОНТРОЛЬ.
Для повышения качества медицинской помощи в центре создана и функционирует служба качества медицинской помощи. В 2012 году ежемесячно проводился контроль качества медицинской помощи с применением индикаторов качества, разработанных в Центре.
Главный врач СПб ГУЗ ВЦДОиТ «Огонек»
д. м. н., профессор Дудин М.Г.